Quel médicament est considéré comme le plus puissant pour trouver le sommeil ? 

Le sommeil est une fonction vitale pour maintenir un bon équilibre. Il est parfois perturbé par des facteurs internes ou externes, comme le stress, l’anxiété, le bruit, la lumière, etc. Ces troubles du sommeil ont des conséquences néfastes sur la santé physique et mentale, comme la fatigue, l’irritabilité, la baisse de concentration, la somnolence de jour, le risque d’accidents ou de maladies chroniques.

Pour retrouver un sommeil de qualité, il existe des médicaments efficaces mais puissants. 

Ces médicaments sont appelés hypnotiques ou somnifères. Ils appartiennent principalement à la classe des benzodiazépines et ont des mécanismes d’action variés. 

Pour garantir un sommeil réparateur sans risque de dépendance, il faut comprendre le fonctionnement de ces aides au sommeil afin d’éviter toute accoutumance.

Médicaments puissants qui font dormir

Les benzodiazépines ou apparentés sont des molécules qui se fixent sur les récepteurs GABA du cerveau et qui sont responsables de l’inhibition de l’activité neuronale. En augmentant l’effet du GABA, ces médicaments induisent une relaxation musculaire, une diminution de la nervosité et une sédation.

On distingue :

• Les anxiolytiques : ils sont utilisés pour traiter la nervosité et les troubles du sommeil qui y sont associés. Ils ont une durée d’action plus ou moins longue et ont des effets différents selon les symptômes à traiter. Les plus couramment prescrits sont le Xanax® (alprazolam), le Lexomil® (bromazépam), le Temesta® (lorazépam), le Valium® (diazépam), le Lysanxia® (prazépam) et le Seresta® (oxazépam).
• Les hypnotiques : ce sont des molécules à courte durée d’action et qui ont pour principal effet d’induire le sommeil. Il s’agit de l’Imovane® (zopiclone), du Stilnox® (zolpidem), de l’Havlane® (loprazolam), du Noctamide® (lormétazépam), du Nuctalon® (estazolam) et du Mogadon® (nitrazépam).

Il existe également d’autres médicaments à propriétés hypnotiques tout indiqués dans certaines formes d’insomnies, tels que :

• Les antihistaminiques hypnotiques, une substance impliquée dans les réactions allergiques mais aussi dans l’éveil. En inhibant l’histamine, ces médicaments favorisent le sommeil : Donormyl® (doxylamine), Phénergan® (prométhazine) et  Théralène® (alimémazine).
• La mélatonine, une hormone naturelle proche de la sérotonine, qui intervient dans le rythme veille-sommeil. Le Circadin® est un médicament qui reproduit l’effet de l’hormone naturelle. 

➥Informez votre médecin en cas de traitements simultanés pour éviter des interactions dangereuses : antidépresseurs, médicaments anticoagulants ou hypertensifs.

Les somnifères sans ordonnance

Pour ceux qui préfèrent éviter les médicaments sur ordonnance, il existe également des somnifères sans ordonnance en vente libre (pharmacie, parapharmacie, boutique en ligne, grandes surfaces, etc.). 

Ces options sont souvent moins puissantes que leurs homologues sur ordonnance, mais elles sont très utiles pour des troubles légers du sommeil ou difficultés d’endormissement. 

Les antihistaminiques, généralement utilisés pour traiter les allergies, sont parmi les somnifères en vente libre les plus courants. Ils ont un effet sédatif qui peut aider à induire le sommeil et limiter les insomnies. 

On trouve dans le commerce également des compléments alimentaires à base de plantes telles que la passiflore, la mélisse, le millepertuis, etc. 

Respecter les doses recommandées, car un surdosage peut entraîner des effets indésirables. Une bonne hygiène de vie ne peut que jouer favorablement sur la qualité de votre sommeil.

Somnifères, dépendance et intérêt

La plupart des somnifères, agissent en modulant les neurotransmetteurs du cerveau. 

L’une des préoccupations majeures lors de la recherche d’un somnifère est l’éventuelle dépendance et les effets secondaires sur l’organisme.

Heureusement, certains médicaments favorisent le sommeil sans entraîner une accoutumance sévère (mélatonine). 

Les somnifères non-benzodiazépiniques sont souvent considérés comme moins susceptibles de causer une dépendance. Ces médicaments agissent en ciblant spécifiquement les récepteurs du cerveau impliqués dans le sommeil, sans perturber autant l’équilibre chimique que leurs homologues.

L’intérêt des médicaments qui font dormir est de permettre aux personnes de retrouver un sommeil suffisant et réparateur. En effet, le manque de sommeil peut avoir des répercussions négatives sur la qualité de vie, le bien-être, la santé physique et mentale, les performances cognitives et professionnelles, la sécurité routière, etc.

Les médicaments qui font dormir améliorent le sommeil en :

• Réduisant le temps d’entrée en sommeil
• Augmentant la durée du sommeil
• Diminuant le nombre et la durée des éveils nocturnes
• Améliorant la qualité du sommeil
• Favorisant le respect du rythme circadien

Effets secondaires des médicaments qui font dormir

Les médicaments qui font dormir ne sont pas dénués de désagréments. Ils provoquent parfois des effets indésirables plus ou moins graves selon les personnes, les doses, la durée du traitement, etc. 

On peut citer :

• Le demi-sommeil diurne, qui peut altérer la vigilance et augmenter le risque d’accidents
• Les troubles de la mémoire et de la concentration
• Les troubles du comportement, comme l’agressivité, l’irritabilité, l’euphorie, la dépression, etc.
• Les troubles du mouvement, comme les tremblements, les ataxies, les chutes, etc.
• Les réactions paradoxales, comme l’insomnie, l’agitation, etc.
• Les effets anticholinergiques, comme la sécheresse buccale, la constipation, la rétention urinaire, etc.
• Les réactions allergiques, comme l’urticaire, l’œdème de Quincke, le choc anaphylactique, etc.

Les médicaments qui font dormir entraînent une dépendance physique et psychologique. Cela signifie que le corps s’habitue à leur présence et qu’il devient difficile de s’en passer. En cas d’arrêt brutal du traitement, il peut y avoir un syndrome de sevrage, qui se manifeste par une nervosité, des tremblements, des sueurs, des palpitations, des convulsions, etc.

Recommandations liées à l’utilisation de somnifères

Les médicaments du sommeil ne doivent pas être utilisés sans avis médical. Ils doivent être prescrits par un médecin qui évaluera le type d’insomnie, sa cause, sa durée, son retentissement et le contexte du patient. Le médecin choisira le médicament le plus adapté au cas par cas et donnera des conseils sur la posologie, la durée du traitement et les précautions à prendre.

En général, les recommandations pour leur utilisation sont les suivantes :

• Ne pas prendre de médicament sans ordonnance ou sans renouvellement
• Respecter la dose prescrite et ne pas augmenter les doses sans avis médical
• Ne pas associer plusieurs médicaments qui font dormir entre eux ou avec d’autres substances (alcool, opiacés, etc.)
• Ne pas conduire ou utiliser des machines dangereuses après avoir pris un médicament qui fait dormir
• Ne pas arrêter brutalement le traitement sans avis médical
• Limiter la durée du traitement à quelques jours ou quelques semaines au maximum
• Consulter un médecin en cas de doute