Prise en charge du stress par l’hypnose : l’hypnose de groupe, de pleine conscience et l’auto-hypnose?

⏩BIOMARQUEURS du STRESS influencés positivement par l’hypnose et l’auto-hypnose.

➥Il existe en effet des preuves de réduction du cortisol, à confirmer, lors de la transe sous thérapie de relaxation hypnotique.

▶️Le cortisol plasmatique change pendant la transe hypnotique. Les réponses du #cortisol plasmatique après 90 minutes de transe ont été étudiées à trois reprises chez chacun des quatre sujets dont l’hypnotisabilité a été augmentée au cours de la période d’étude par des techniques spéciales. Des valeurs de cortisol généralement faibles (<2 microg/100 cc) se sont produites à la fin de 4 des 12 périodes de transe, mais dans aucun des 50 échantillons témoins (P<0,01).

✍️Plasma cortisol changes during hypnotic trance. Relation to depth of hypnosis. Sachar EJ, Cobb JC, Shor RE.Arch Gen Psychiatry. 1966 May;14(5):482-90. doi: 10.1001/archpsyc.1966.01730110034005.

➥La VARIABILITE du RYTHME CARDIAQUE marqueur essentiel du stress a également été améliorée sous hypnose.

▶️Les effets de l’hypnose sur la variabilité de la fréquence cardiaque. Uslu et al. (2012) ont suggéré que la transe hypnotique peut moduler le flux sanguin cérébral. Les auteurs ont étudié les effets de l’hypnose sur la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC). Chez les femmes, la VFC a diminué pendant l’hypnose. Les valeurs post hypnotiques étaient plus élevées que les valeurs pré hypnotiques et hypnotiques. Les femmes avaient les paramètres VFC les plus élevés dans la condition post hypnotique. Il semble que l’hypnose puisse produire des activations cardiaques et cognitives. L’hypnothérapie peut être utile dans certaines conditions cliniques cardiaques caractérisées par un déséquilibre du système nerveux autonome ou certaines arythmies cardiaques.

✍️The effects of hypnosis on heart rate variability. Yüksel R, Ozcan O, Dane S.Int J Clin Exp Hypn. 2013;61(2):162-71. doi: 10.1080/00207144.2013.753826.

⏩En 2020 une étude sur l’HYPNOSE de GROUPE valide son efficacité dans la réduction du stress à cinq et à douze semaines.

▶️L’hypnose de groupe pour la réduction du stress et l’amélioration de la gestion du stress : un essai contrôlé randomisé multicentrique. Le groupe hypnose, par rapport au groupe témoin, a montré une réduction du stress perçu après 5 et 12 semaines.

Thèmes et déroulement des séances individuelles du programme de groupe hypnothérapeutique

✔1ère Séance. Introduction à la gestion du stress et à l’expérience de la relaxation

• Faire connaissance, favoriser la cohésion de groupe et le relationnel. 10mn

• Psychoéducation sur le stress et la gestion du stress. 35mn

• Test de suggestibilité et convaincant (“expérience avec l’hypnose”). 15mn

Induction de transe idéomotrice “mains magnétiques”

• Réorientation
• Hypnose : relaxation physique et apaisement mental. 30mn
• Induction et approfondissement de la transe : perception consciente du corps et de la posture, concentration de l’attention sur la respiration
• Technique de distanciation : ballon, dans lequel on peut laisser s’envoler ses pensées ou thèmes dérangeants
• Suggestions de détente
• Réassurance mentale : métaphore « l’esprit comme un étang » selon Stanton
• Psychoéducation pour la réaction de stress et de relaxation en transe pour favoriser l’autorégulation autonome naturelle
• Suggestion post-hypnotique pour motiver les participants à la pratique individuelle et aux devoirs
• Réorientation.
• Initier le travail indépendant d’enregistrements d’hypnose et d’adieu. 30mn

✔2ième Séance. Activation des ressources

• Exploration des expériences de pratique autonome à la maison. 30mn
• Apporter le principe de la « ressource clé pour la gestion du stress ». 10mn
• Trouver les ressources nécessaires aux situations stressantes spécifiques des participants. 25mn
• Hypnose : dissociation de la situation de stress et activation d’une expérience ressource. 45mn
• Induction et approfondissement de la transe : fixation visuelle, scanner corporel
• Technique de distanciation : compter les marches jusqu’au lieu ressource, boite/valise pour repousser les choses ou pensées perturbantes
• Identification et activation des ressources au “lieu ressource”
• Ancrage de l’expérience ressource au bout du doigt
• Suggestion d’attitudes utiles à la gestion du stress et à l’orientation vers la réussite selon Stanton
• Suggestion post-hypnotique pour une expérience de ressource répétée
• Réorientation
• Fin de la session et au revoir. 10mn

✔3ième Séance. Clé de ressource (Lier situation stressante et expérience ressource)

• Exploration des expériences de pratique autonome à la maison. 30mn
• Hypnose : Répétition de l’activation de la ressource à partir de la deuxième séance.
• 40mn
• Hypnose : Pratiquer l’occurrence rapide de l’expérience des ressources. 15mn
• Hypnose : Pratiquer le déclenchement réflexif de l’expérience ressource par un stimulus de stress (« clé ressource ») selon le « problème comme ancre » de Bongartz. 25mn
• Fin de la session et au revoir. 10 mn

✔4ième Séance. Transfert de ressources (Expérience de gestion réussie du stress)

• Recueillir et renforcer les expériences changeantes d’adaptation au stress des participants. 40mn
• Hypnose : anticiper mentalement et pratiquer une expérience de ressource réussie dans une situation de stress typique et faire face à la situation de stress (“transfert de ressources”). 50mn
• Induction et approfondissement de la transe, technique de distanciation : fixation visuelle ; analyse corporelle ; pensées comme des nuages dans le ciel ; des bruits, comme une radio en arrière-plan; escaliers vers l’endroit ingénieux
• Activation des ressources “lieu de ressources”
• Transfert de l’expérience de la ressource dans la situation critique : expérience de la gestion réussie de la situation de stress
• Suggestion post-hypnotique pour réussir à gérer le stress
• Réorientation
• Fin de la session et au revoir. 30mn

✔5ième Séance. Progression future. (Poursuite de l’amélioration et de la stabilisation)

• Appréciation des changements dans les compétences d’adaptation au stress obtenus jusqu’à présent et intégration dans l’image de soi. 45mn
• Hypnose : Faciliter l’amélioration et la stabilisation. 35mn
• Induction de transe avec une bille et approfondissement
• Régression partielle de l’âge : Se souvenir des thèmes et des expériences les plus importants lors de la participation au programme de groupe
• Progression de l’âge vers une période future où l’objectif d’une meilleure gestion du stress est atteint : intégration des compétences et des caractéristiques dans l’image de soi, augmentation de l’efficacité personnelle
• Ancrage de cette expérience avec une bille
• Suggestion post-hypnotique pour réussir à gérer le stress
• Réorientation
• Répondre aux questions ouvertes et aux préoccupations. 20mn
• Achèvement et au revoir, 20mn

Les participants du groupe hypnose se sont déclarés très satisfaits du programme : après 5 semaines, 27,9 % étaient satisfaits et 67,4 % étaient très satisfaits ; après 12 semaines, 36,4 % étaient satisfaits et 52,3 % étaient très satisfaits. Les participants qui ont terminé le programme de groupe hypnothérapeutique ont participé à au moins 4 séances. La plupart des participants ont pratiqué l’auto-hypnose avec des enregistrements audio 2 à 3 fois par semaine pendant la période d’intervention de 5 semaines. Une fois les séances de groupe terminées, la plupart des participants ont poursuivi leur pratique d’autohypnose jusqu’à la fin de l’essai à 12 semaines (36,4 %, une fois par semaine ; 52,3 %, 2 à 3 fois par semaine ; et 11,4 %, 4 à 5 fois par semaine). Après 5 semaines, 16 participants de l’échantillon total (18,18%) ont signalé la survenue d’un événement critique de la vie au cours des 5 dernières semaines (tel qu’un changement d’emploi, un déménagement, la maladie d’un proche, perte d’une personne), après 12 semaines, 35 participants (38,89%) ont eu un événement critique de la vie au cours des 7 dernières semaines. Aucun événement indésirable associé à l’intervention n’a été signalé dans cet essai.

Après 5 semaines, 95,5 % du groupe hypnose ont déclaré que leur objectif thérapeutique principal était partiellement ou complètement atteint (97,7 % après 12 semaines) contre 27,9 % dans le groupe contrôle (37 % après 12 semaines).

Dans cet essai contrôlé randomisé multicentrique, les participants à un programme de groupe hypnothérapeutique pour la réduction du stress et l’amélioration de la gestion du stress ont montré une réduction du stress psychologique perçu mesuré par l’échelle visuelle analogique, l’échelle de stress perçu de Cohen, ainsi qu’une réduction de l’échelle de dépression et une amélioration de la qualité de vie par rapport aux individus dans un groupe témoin.

✍️Group hypnosis for stress reduction and improved stress coping: a multicenter randomized controlled trial. Fisch S, Trivaković-Thiel S, Roll S, Keller T, Binting S, Cree M, Brinkhaus B, Teut M.BMC Complement Med Ther. 2020 Nov 13;20(1):344. doi: 10.1186/s12906-020-03129-6.

✍️Group Hypnosis for Stress Reduction – A Feasibility Study. Fisch S, Binting S, Roll S, Cree M, Brinkhaus B, Teut M.Int J Clin Exp Hypn. 2020 Oct-Dec;68(4):493-510. doi: 10.1080/00207144.2020.1781537.

Hypnose pleine conscience

⏩Apparait actuellement un syncrétisme entre hypnose et méditation de pleine conscience sous le nom d’hypnothérapie de pleine conscience ou mindful hypnotherapy. La synthèse de la pleine conscience et de l’hypnose a été théorisée ces dernières années en raison des similitudes des mécanismes proposés de la pleine conscience et de l’hypnose pour la réduction du stress (Alladin, 2014 ; Elkins, Roberts, & Simicich, 2018 ; Otani, 2016). Une caractéristique unique de la pleine conscience est l’encouragement d’une relation sans jugement, d’acceptation et de flexibilité avec ses expériences (pensées, émotions, comportements et situations). Dans la pleine conscience et l’hypnose, une connexion améliorée entre l’esprit et le corps est expérimentée en concentrant l’attention sur les suggestions et les images pour atteindre les objectifs de traitement spécifiés (Otani, 2016). L’hypnothérapie de pleine conscience est définie comme « une intervention qui utilise intentionnellement l’hypnose (induction et suggestion hypnotiques) pour intégrer la pleine conscience à des fins personnelles et thérapeutiques »(Elkins & Olendzki, 2019).  L’intégration des principes de pleine conscience et d’hypnose dans une seule intervention hypnothérapie de pleine conscience peut rendre le temps de pratique de réduction du stress efficace, moins intimidant et plus facile à utiliser. L’expérience de dissociation qui caractérise la transe hypnotique peut alors être décrite comme une dynamique d’absorption de l’attention dans ses perceptions « internes » (imagination, rêverie, pensée, etc.) ou « externes » (un stimulus distinct provenant de l’environnement). Une absorption telle que les stimulations ordinaires et la perception du cours des choses, ainsi que le jugement, sont reléguées au second plan sans pour autant disparaître complètement.

▶️L’hypnothérapie de pleine conscience pour réduire le stress et augmenter la pleine conscience : une étude pilote contrôlée randomisée. 

La faisabilité de l’intervention d’Hypnothérapie de pleine conscience ou Mindful Hypnotherapy pour la réduction du stress a été étudiée dans un essai randomisé. Quarante-deux participants d’âge universitaire présentant un stress élevé ont été randomisés dans une intervention d’Hypnothérapie de pleine conscience ou une condition de contrôle sur liste d’attente. Les participants à l’Hypnothérapie de pleine conscience ont terminé une intervention de 8 semaines avec des séances individuelles d’une heure et des enregistrements audio d’autohypnose pour la pleine conscience quotidienne. Les résultats ont indiqué une excellente faisabilité, déterminée par la satisfaction des participants, l’adhésion au traitement et le faible taux d’événements indésirables (4,5 %).

➥Il y avait des différences significatives entre les groupes d’Hypnothérapie de pleine conscience et de contrôle après l’intervention. L’intervention d’hypnothérapie consciente entraîne une diminution significative et importante de la détresse perçue et une augmentation de la pleine conscience.

➥De plus, des suggestions hypnotiques pour des concepts basés sur la pleine conscience, tels que la conscience du moment présent et l’acceptation sans jugement, fonctionnent en synergie pour faciliter la capacité d’un individu à se concentrer et à se détendre plus facilement sans critique. La relaxation continue d’être vécue dans le moment présent, via l’imagerie hypnotique, les suggestions d’approfondissement et l’ouverture aux principes de pleine conscience. Les suggestions posthypnotiques sont utilisées pour une expérience continue de relaxation, de non-jugement et de conscience du moment présent une fois la séance terminée.

➥En conclusion, l’hypnothérapie de pleine conscience s’avère prometteuse pour être une intervention efficace pour réduire le stress.

✍️Mindful Hypnotherapy to Reduce Stress and Increase Mindfulness: A Randomized Controlled Pilot Study. Olendzki N, Elkins GR, Slonena E, Hung J, Rhodes JR.Int J Clin Exp Hypn. 2020 Apr-Jun;68(2):151-166. doi: 10.1080/00207144.2020.1722028.

✍️Mindfulness-based hypnosis: blending science, beliefs, and wisdoms to catalyze healing. Alladin A.Am J Clin Hypn. 2014 Jan;56(3):285-302. doi: 10.1080/00029157.2013.857290.

✍️Hypnosis and Stress, A Guide for Clinicians. Peter J. Hawkins, ISMAI, University Institute of Maia, Portugal, John Wiley, 2006

✍️L’hypnose ou les portes de la guérison, Dr Jean-Marc Benhaiem avec François Roustang, Odile Jacob, 2012

✍️Zen et hypnose, 12 principes d’équilibre pour vivre heureux, editions de La Martinière, 2016

✍️L’hypnose médicale, Sous la direction du Dr Jean-Marc Benhaiem, MedLine editions, 2017

✍️Le guide de l’hypnose, Sous la direction du Dr Jean-Marc Benhaiem, éditions in press, 2019

✍️Hypnose-toi toi-même, Dr Jean-Marc Benhaiem, Flammarion, 2019

✍️Hypnose dentaire, Brice Lemaire, Valérie Pouyssegur, Opératoire et thérapeutique ; Satas, 2020