Le lien complexe entre antidépresseurs et sommeil
Les antidépresseurs sont des médicaments largement prescrits pour traiter les troubles de l’humeur tels que la dépression et l’anxiété. L’une des manifestations les plus discutées et controversées de ces médicaments est leur impact sur le sommeil.
Certains vont faire dormir tandis que d’autres vont perturber le cycle de sommeil.
Les différents types d’antidépresseurs et leur influence sur le sommeil
Ils sont classés en plusieurs catégories :
- les inhibiteurs du recaptage de sérotonine et noradrénaline : ISRS et IRSN
- les IMAO
- les tricycliques (mirtazapine)
Les bienfaits de la molécule sur la dépression sont visibles sous quelques semaines.
Chaque catégorie intervient différemment sur le sommeil : somnolence pour les uns, endormissement rapide pour d’autres, perte de vigilance, etc.
Les ISRS tels que la fluoxétine et la sertraline sont les médicaments les plus prescrits. Ils sont généralement bien supportés mais, malgré tout, certains patients signalent des troubles du sommeil, tels que l’insomnie ou des rêves intenses.
Les IMAO sont réservés aux cas de dépression sévère. Ils présentent le désavantage de faire apparaître des manifestations désagréables, perturbantes et des interactions médicamenteuses complexes. Ils ont un impact sur le sommeil en altérant les niveaux de neurotransmetteurs.
Les tricycliques sont une classe de médicaments anciens utilisés pour traiter la dépression. Ils sont reconnus pour leur capacité à influencer les neurotransmetteurs et potentiellement, améliorer l’humeur chez certaines personnes.
La mélatonine, une aide naturelle au sommeil
La mélatonine, souvent surnommée “l’hormone du sommeil”, est une substance naturelle produite par la glande pinéale dans le cerveau.
Elle est disponible sous forme de complément alimentaire en vente libre. La quantité appropriée à prendre varie en fonction des besoins individuels. En général, il est recommandé de commencer par une dose faible, entre 0,5 et 3 milligrammes, prise environ une heure avant le coucher.
La mélatonine ne fonctionne pas de la même manière pour tout le monde.
L’intérêt de prendre des somnifères sans ordonnance, y compris la mélatonine, réside dans leur accessibilité et leur utilisation pratique. Contrairement aux benzodiazépines et anxiolytiques, ils ont des effets indésirables moins fréquents et moins puissants sur l’organisme. Suivre les indications des notices.
Pour des perturbations occasionnelles du sommeil, comme les décalages horaires, ils représentent une solution rapide et efficace.
Pour des problèmes chroniques d’insomnies, la consultation d’un médecin est recommandée.
Impact sur le sommeil : mythe ou réalité ?
La relation entre les antidépresseurs et le sommeil est complexe et varie d’une personne à l’autre.
Pour certains, ils améliorent la qualité du sommeil en atténuant les symptômes de la dépression qui sont souvent liés à des troubles du sommeil tels que l’insomnie.
Cependant, pour d’autres, ces médicaments vont perturber le sommeil en provoquant agitation, insomnie, rêves intenses ou cauchemars.
L’action des neuroleptiques sur le cerveau
Les neuroleptiques, également connus sous le nom d’antipsychotiques, sont des médicaments prescrits pour traiter les troubles psychotiques tels que la schizophrénie et le trouble bipolaire. Ils sont parfois associés aux antidépresseurs.
Ils ont pour but de calmer les tensions du cerveau.
Les neuroleptiques agissent en modulant les neurotransmetteurs du cerveau, en particulier la dopamine, qui joue un rôle clé dans la régulation de l’humeur, de l’anxiété et de la perception et du comportement.
Les effets secondaires sont malheureusement nombreux.
Conseils pour gérer les effets sur le sommeil
Si vous ressentez des perturbations du sommeil après avoir commencé un traitement, il est essentiel d’informer votre médecin. Il va certainement ajuster la prescription, la posologie, changer le médicament ou recommander des stratégies pour atténuer les effets sur le sommeil.
Pour des troubles perturbant fortement l’équilibre de la personne, une psychothérapie, devra être envisagée.